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Décryptage : la couverture santé |
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 La santé, 5ème poste des dépenses des ménages
Exemples de remboursements de la SS
Réforme de la santé : téléchargez le mémento AG2R (PDF 328 Ko)
Pour mieux comprendre : sommaire
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 La santé est le 5ème poste des dépenses des ménages
Les dépenses médicales représentent le 5ème poste des dépenses dans le budget des ménages. La dépense moyenne de santé est de plus de 1 830 € par habitant.
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| Part remboursée sur 1830 € de
dépense moyenne de santé par habitant |
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La Sécurité sociale ne rembourse pas tous les frais
Elle intervient selon un taux de remboursement variable en fonction des dépenses et sur la base tarifaire souvent inférieure aux frais réels. Les dépenses dentaires, l'optique, de nombreux médicaments, les dépassements d'honoraires des médecins, le forfait hospitalier, etc, sont ainsi laissés quasiment à charge.
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| Poste de dépense |
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Frais réels
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| Base de remboursement de la Sécurité sociale |
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Reste à charge |
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| Optique |
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65% |
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Ticket modérateur de 35% |
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Dépassement de tarif |
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| Pharmacie (moyenne annuelle) |
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35%, 65% ou 0% |
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Ticket modérateur de 65%, 35% ou 0% |
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| Hospitalisation (établissement conventionné) |
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80% ou 100% selon durée et gravité |
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Ticket modérateur de 20% ou 0% |
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- Forfait hospitalier
- Supplément chambre individuelle
- Dépassement d'honoraires
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 Haut de page
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Exemples de remboursements de la Sécurité sociale
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| Poste de dépense | |
Frais réels |
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Base de rembours. SS |
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Rembours. moyen SS |
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Reste à charge |
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| Optique |
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304,89 |
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9,91 |
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277,14 |
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298,46 |
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| Pharmacie (moy. annuelle par salarié) |
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152,45 |
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152,45 |
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91,47 |
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60,98 |
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| Hospitalisation (appendicite en établissement conventionné) |
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2 134,29 |
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1 890,37 |
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1 512,29 |
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621,99 |
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Montants exprimés en euros | |
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Pour mieux comprendre : sommaire
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